¿Para qué se realiza?
Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus influenza en la población de riesgo en Argentina.
¿Cuál es el objetivo de la vacunación?
Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en cada grupo de la población en riesgo.
¿Cuándo? ¿Dónde?
La vacuna antigripal estará disponible a partir del mes de abril de 2019 de manera gratuita y obligatoria para la población de riesgo definida en todos los vacunatorios y hospitales públicos del país. La finalización de la vacunación se define según situación epidemiológica.
¿A quién está dirigida?
• Personal de salud
• Embarazadas: en cada embarazo y en cualquier trimestre de la gestación.
EN CADA EMBARAZO, LA MUJER DEBE RECIBIR VACUNA ANTIGRIPAL en cualquier trimestre de gestación y VACUNA TRIPLE BACTERIANA ACELULAR [dTpa] a partir de la semana 20 de gestación.
• Puérperas: hasta el egreso de la maternidad –hasta un máximo 10 días-, sino recibió la vacuna durante el embarazo.
• Niños de 6 a 24 meses de edad (son dos dosis, sino recibió dos dosis anteriormente).
• Personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo: requieren orden médica (excepto obesos) debiéndose detallar el grupo de riesgo al cual pertenecen.
• Personas de 65 años y mayores.
En las personas mayores de 65 años no se requerirá orden médica para recibir la vacuna antigripal y se aprovechará la oportunidad para aplicar la vacuna contra neumococo que corresponda.
REQUIEREN ORDEN MÉDICA
Toda las personas de edades comprendidas entre los 2 y 64 años y que tengan los siguientes factores de riesgo (excepto obesos).
Enfermedades respiratorias
a) Crónica: hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], enfisema congénito, displasia broncopulmonar, traqueostomizados crónicos, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.)
b) Asma moderada y grave
Enfermedades cardíacas
a) Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatías
b) Cardiopatías congénitas
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no oncohematológica)
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides en altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/día o su equivalente por más de 14 días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica (incluida anemia drepanocítica).
e) Desnutrición grave.
Pacientes oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
b) Enfermedad oncohematológica, hasta seis meses posteriores a la remisión completa.
c) Trasplantados de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos.
Otros
a) Obesos con índice de masa corporal mayor a 40.
b) Diabéticos.
c) Personas con insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes seis meses.
d) Retraso madurativo grave en menores de 18 años de edad.
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico en menores de 18 años.
g) Convivientes de enfermos oncohematológicos.
h) Convivientes de prematuros menores de 1.500 g.
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS NO VACUNAR
Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes y a los residuos (por ejemplo, huevo o proteínas del pollo, como la ovoalbúmina) o antecedente de reacción anafiláctica en una vacunación previa contra la influenza.
La vacuna puede contener residuos de las siguientes sustancias: sulfato de kanamicina y neomicina, formaldehído, sulfato de bario, bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB) y polisorbato 80.
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barre ocurrido dentro de la seis semanas de haber recibido una dosis de vacuna antigripal en el caso de haberse descartado otras causas del mismo (el antecedente de haber tenido síndrome de Guillain-Barre por otras causas no es contraindicación para la vacunación con vacuna antigripal).
PRECAUCIONES EVALUAR RIESGO – BENEFICIO
Enfermedad aguda grave con fiebre: esperar y citar para vacunar a corto plazo.
FALSAS CONTRAINDICACIONES APLICAR VACUNA
• Conviviente de paciente inmunosuprimido.
• Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Intolerancia al huevo o antecedente de reacción alérgica no anafiláctica al huevo.
• Tratamiento con antibióticos o convalecencia de enfermedad leve.
• Tratamiento con corticoides • Enfermedad aguda benigna: rinitis, catarro, tos, diarrea.
• Embarazo - Lactancia.
Dr. José María Malvido | Jefe del Servicio de Infectología y Control de Infecciones.
Sanatorio Clínica Modelo de Morón.
Infecciones Respiratorias Agudas en Pediatría
Las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen uno de los principales problemas de la Salud Pública en la actualidad, con gran impacto sobre la morbi-mortalidad infantil.
Creación del Consultorio de Examen del Pié en Pacientes Diabéticos.
Las lesiones del pie en el paciente diabético, por ejemplo, la úlcera o destrucción de tejidos profundos del pie asociados con neuropatía (lesión de los nervios periféricos) o enfermedad arterial periférica en las extremidades inferiores, son serias complicación de la diabetes mal controlada.
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