BLOQUEOS RADICULARES BAJO CONTROL DE IMÁGENES

Procedimientos mini invasivos para el tratamiento del dolor de la columna vertebral guiados bajo Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Existen diversas causas de radiculopatías (compresión de la raíz nerviosa que da pérdida o disminución de la función sensitiva o motora), entre las que se cuentan la estenosis del canal raquídeo, espondilolistesis, enfermedad del disco intervertebral, infecciones, fracturas, tumores de la columna y las lesiones ligamentarias.

Múltiples y de diversas formas han sido los tratamientos indicados con el fin de curar estas enfermedades, iniciando desde un tratamiento con medicamentos y llegando a la complejidad del tratamiento quirúrgico, algo similar ocurre con las lumbalgias/lumbo-ciatalgias, cervicalgias/cervicobraquialgias y sacroileítis provocadas por las estenosis foraminales, dadas por artrosis facetarias o articulares, que comprometen a la raíz nerviosa en su trayecto foraminal. Los bloqueos radiculares y facetarios son procedimientos realizados desde hace varias décadas como parte del diagnóstico y tratamiento de las radiculopatías y las enfermedades facetarlas o articulares de la columna vertebral.

Esta técnica consiste en la administración de corticoides y anestésicos en la salida de los nervios (en la zona periforaminal o en la articulación) que es guiado bajo TAC.

El bloqueo del nervio produce anestesia a un único dermatoma, y puede utilizarse para localizar un dolor somático e identificar a las raíces afectadas.

Las ventajas del procedimiento guiado por Tomografía son la localización de las estructuras anatómicas en el plano axial, en proporción real y la relación de la aguja en forma precisa con los tejidos blandos y óseos.

Como desventaja se puede mencionar que la presencia de materiales de osteosíntesis en la zona pueden generar artificios que dificultan la adecuada visualización de las estructuras, (minimizados actualmente con los equipos de última generación), así como los pacientes con un peso que exceda el permitido por el equipo de tomografía. En estos pacientes se puede realizar el procedimiento bajo control fluoroscoscópico.

Los bloqueos son procedimientos de invasión mínima, que puede ser realizado en forma ambulatoria, o con internación breve, con resultados favorables en la gran mayoría de los casos, con pocas complicaciones y que puede eventualmente repetirse si el caso lo re-quiere evitando procedimientos de mayor riesgo y complejidad como ser la discectomía lumbar.

En el Sanatorio Clínica Modelo de Morón se implementó este procedimiento a cargo del Dr. Franklin Ulloa Bermúdez, médico traumatólogo especialista en patologías del raquis/columna vertebral, quien realizará un exhaustivo examen para evaluar si está indicado y será beneficioso el mencionado bloqueo.

Dr. Eduardo Rio | Jefe de Ortopedia y Traumatología.
Sanatorio Clínica Modelo de Morón.