BRONQUIOLITIS.

Definición: enfermedad aguda de etiología viral, que afecta al aparato respiratorio en forma difusa y bilateral, se manifiesta clínica y funcionalmente por incapacidad ventilatoria obstructiva.  También se la define como el primer episodio  de sibilancias asociado a infección viral.  Su presentación es en niños menores de 2 años.

Epidemiologia: Afecta principalmente a menores de un año, por igual en sexo masculino y femenino, principalmente en época invernal. Es la causa más frecuente de internación durante esta epoca. 

Medidas de prevención: el lavado de manos es una medida de prevención fundamental, no fumar en ambientes cerrados o cuando se está cerca de pacientes pediátricos, evitar contacto de la población de riesgo con otros niños o adultos enfermos, ventilar los ambientes.

No existe vacuna accesible en el mercado para la vacunacion contra los agentes mas frecuentes, sin embargo se recomienda vacunar a:

• Pacientes de 6 meses a 2 años de edad  (dos dosis)
• Pacientes con antecedentes respiratorios, cardiopatías, Sme de Down.
• Niños convivientes con pacientes inmunocomprometidos
• Embarazadas y madres en periodo de lactancio o convivientes de niños menores de 6 meses.

La vacuna es trivalente.
Sintomatología:
-Respiratoria: tos, rinorrea , dificultad ventilatoria, sibilancias y cianosis (coloración azulada de piel por falta de oxígeno)
- No respiratoria: fiebre, irritabilidad, letargo, anorexia, diarrea y deshidratación.

Agentes Etiológicos: Virus Sincicial Respiratorio (70%), Adenovirus, Virus Influenza A y B, Virus Parainfluenza, Rinovirus y Metapneumovirus. El Virus Sincicial Respiratorio se transmite por secreciones contaminadas en forma directa  o por medio de fómites (objetos de uso personal del enfermo y que pueden estar contaminados). El período de incubación es de 2 a 8 días y se elimina en secreciones respiratorias. Es más frecuente en menores de 6 meses. Predomina en los meses de otoño e invierno. En lactantes sin factores de riesgo solo requieren internación el 3% y la mortalidad es menor al 1%.

Factores de riesgo para padecer Bronquiolitis: falta de lactancia materna, inmunodeficiencias, cardiopatías congénitas, enfermedades pulmonares crónicas, prematurez (edad gestacional menor a 32 semanas) ó bajo peso al nacer (<1500gr), vacunación incompleta, hacinamiento, edad menor de 6 meses, asistencia a guarderías.

Ante cualquier aparición de síntomas consultar al pediatra.

Dr. Federico Filardi | Coordinador del Servicio de Pediatría de Clínica Modelo de Morón.