BRONQUIOLITIS

La BRONQUIOLITIS es una inflamación difusa y aguda de las vías aéreas inferiores, habitualmente  de causa  viral que afecta a niños pequeños especialmente menores de 2 años y que predomina en los meses de otoño e invierno.
Existen distintos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de internación, complicaciones y mortalidad: falta de lactancia materna, inmunodeficiencias, cardiopatías congénitas, enfermedades pulmonares crónicas, prematuros, bajo peso al nacer, vacunación incompleta, hacinamiento, menores de 6 meses, desnutrición, tabaquismo en el hogar, asistencia a guarderías y convivientes en edad escolar.

Cuadro clínico  
* Síntomas de infección respiratoria alta 1 a 3 días previos al inicio del cuadro obstructivo.
* Síntomas de obstrucción bronquial periférica (taquipnea, taquicardia, retracción, espiración prolongada, sibilancias, rales, tos de timbre agudo)
* Ocasionalmente apnea, más frecuente cuanto menor es el paciente.
* De acuerdo al grado de incapacidad ventilatoria podrán determinarse distintos grados de severidad.
* La oximetría de pulso es útil para monitorear la oxigenación de los niños: Leve: > 95%, Moderada 92 a 95% y Grave <92% respirando aire ambiente.

Diagnóstico
Generalmente se realiza mediante la evaluación clínica realizada por el pediatra sin necesidad de ningún método diagnóstico suplementario.  Los estudios complementarios (radiografía de tórax, análisis de sangre y de secreciones respiratorias) quedan reservados para aquellos niños que requieren intervención médica más profunda y en general se le realizan a los pacientes internados.

Prevención
Si bien no existe una única vacuna que brinde una protección completa contra los distintos agentes virales, hay medidas que pueden disminuir el contagio y prevenir la enfermedad:

• Evitar el contacto con personas resfriadas.
• Lavarse las manos con agua y jabón en forma frecuente.
• Amamantar al niño.
• Evitar el humo del cigarrillo, braseros y sahumerios.
• Vacunación oficial completa.
• Evitar el hacinamiento.
• Ventilar a diario el ambiente donde está el niño.
• Vacuna Antigripal a niños entre 6 meses y 24 meses, a madres cuyos bebes sean menores de 6 meses y niños mayores de 2 años que estén dentro del grupo de factores de riesgo.
• Vacuna Palivizumab (vacuna anti-virus sincicial respiratorio) que se administra a bebes prematuros una vez al mes durante los meses de epidemia respiratoria y/o menores de 1 año con cardiopatías congénitas  que presenten inestabilidad hemodinámica significativa.

Las Medidas de Prevención tan conocidas en este último tiempo dadas por la Pandemia de Coronavirus son similares a las que año tras año se promueven desde los consultorios de Pediatría para evitar el contagio de los niños con los virus más frecuentes que generan problemas respiratorios en nuestra población en las épocas de otoño e invierno.
Si seguimos cuidándonos entre todos, manteniendo las distancias, lavado frecuente de manos con agua y jabón, uso de alcohol en gel cuando el lavado de manos no sea posible, ventilar los ambientes; no solo estaremos previniendo el contagio del COVID-19 sino también el resto de los cuadros respiratorios que suelen afectar a nuestra población pediátrica.

No olvide en consultar al médico ante la aparición de sintomatología, estamos preparados en teste momento para atenderlo con la seguridad que su hijo necesita.

 

Dra. Joreglina Cigiliuti | Coordinadora del Servicio de Pediatría
Sanatorio Clínica Modelo de Morón