DIARREA AGUDA

Definimos a diarrea aguda como al aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.

Un interrogatorio detallado orienta hacia la etiología y factores de riesgo, y el examen

clínico determina el estado de hidratación, nutrición y presencia de enfermedades concomitantes.

Los agentes virales afectan a lactantes y niños pequeños, de comienzo

brusco, con vómitos y fiebre que preceden en varias horas al comienzo de las deposiciones diarreicas.

Las infecciones bacterianas son más frecuente en época estival en niños mayores y con condiciones deficitarias de higiene personal, ambiental o alimentaria.

Son diarreas acuosas, con moco y sangre, pueden asociarse con síndrome urémico hemolítico.. La mayoría son causadas por Shigella, E. coli enterohemorrágica

Dentro de los parasitos la Entamoeba hystolítica puede causar diarrea mucosanguinolenta generalmente con poco compromiso del estado general. Cryptosporidium parvun y Giardia lamblia si bien se asocian a diarrea prolongada, pueden dar episodios de diarrea aguda.

La mayoria de los pacientes no requieren ningun examen complementario.

Cuando se justifiquen, por mal estado general del niño o deshidratación, se realizara control de laboratorio y busqueda etiologica en materia mecal.

Con respecto al tratamiento, lo mas importante a tener en cuenta es la alimentación. Mantener la lactancia materna en los lactantes y se indicara dieta hipofermentativa (arroz, fideos, polenta, quesos, agua). No se utilizan antidiarreicos, ya que se comprobo, mediante estudios cientificos que no ofrecen beneficio para diarrea aguda bacteriana y que disminuyen sólo en un día la duración el cuadro de diarrea aguda por Rotavirus

En muchas ocasiones se suelen utilizar las sales de hidratación oral (SHO), se considera ideal para el manejo de la diarrea aguda, para mantener y/o corregir

la hidratación del paciente. Puede ser usada en niños de todas las edades.

A modo preventivo, podemos mencionar los siguientes aspectos:

Estimular la práctica del amamantamiento, alertar sobre los peligros de la ingesta de

medicamentos e infusiones caseras sin indicación médica. Utilizar agua potable

Medidas higiénicas como lavado de manos.

Dra. Sol Espósito | Servicio de Gastroenterología Infantil de Clínica Modelo de Morón