Cápsula Endoscópica

CAPSULA ENDOSCOPICA

La Cápsula Endoscópica (CE) es un método endoscópico inalámbrico no invasivo que permite la visualización de casi la totalidad de la mucosa del intestino delgado. Este nuevo método ha sido incorporado en nuestra institución.

La CE es un dispositivo que se ingiere con agua, a través de la vía oral y progresa por el tubo digestivo por los movimientos peristálticos. Consta de varias cámaras que capturan una vista de 360° del intestino delgado proporcionando una observación óptima, solo captura imágenes cuando la cápsula se encuentra en movimiento, lo que asegura la duración de la batería. Posee un dispositivo de comunicación integrado que ayuda a la descargar en forma rápida y sin cables de los datos al PC. Contiene 16 LEDs que ajustan automáticamente la intensidad de la luz durante todo el proceso de formación de imágenes para proporcionar una iluminación óptima para la visualización clara y nítida de la mucosa del intestino delgado.

Son cuatro pasos sencillos para un diagnóstico preciso:

1. El paciente traga con agua la cápsula que es de un tamaño similar a un comprimido.

2. El paciente recupera la cápsula a través de un dispositivo de recuperación una vez que la misma es eliminada del cuerpo, a través de las heces.

3. La información que contiene la cápsula se descargan en un sistema computarizado.

4. Los datos son analizados por el médico especialista.

Indicaciones:

- Indicaciones hemorrágicas:
Hemorragia digestiva causada por patologías de intestino delgado (ID)

- Indicaciones no hemorrágicas:

* Aparición de imágenes anormales en el Tránsito de intestino Delgado (TID)
* Sospecha de Enfermedad de Crohn (EC).
* Dolor abdominal crónico con sospecha de enfermedad orgánica del ID.
* Síntomas persistentes con endoscopía no conclusiva.
* Malabsorción inexplicable.
* Vigilancia en el síndrome PAF (Poliposis Adenomatosa Familiar).
* Sospecha de síndrome de malabsorción refractario al tratamiento instaurado

Contraindicaciones absolutas: Obstrucción, o fístulas del ID; desórdenes de la deglución.

Contraindicaciones relativas: uso de narcóticos, de Somatostatina, enfermedad psiquiátrica

Situaciones en que la CE sería conveniente colocarla bajo asistencia endoscópica para evitar su atascamiento: Acalasia, Divertículo de Zencker, gastroparesia, gastrectomías, niños, bypass gástrico

Ventajas de la CE:
- Es un método fácil de realizar, no es invasivo
- Se obtiene el diagnóstico topográfico y etiológico de la lesión para definir si se encuentra al alcance de una enteroscopía por pulsión, retrógrada o intraoperatoria a fin de intentar un tratamiento endoscópico.
- Se puede definir si la patología es de resolución quirúrgica. 
- Evita cirugías innecesarias. 
- La CE tiene un alto rendimiento diagnóstico en la detección del origen de la hemorragia digestiva de origen oscuro.
- Es más sensible que la radiología y la endoscopía convencional para el estudio de sospecha  de  Enfermedad de Crohn del ID. 
- Es útil en la valoración del tamaño y número de pólipos en las poliposis antes de la cirugía del colon.
- Es muy útil en la valoración de la ausencia de respuesta al tratamiento en la Enfermedad Celíaca.
- De gran importancia para monitorear las complicaciones de la Enfermedad Celíaca: linfoma, yeyuno-ileítis ulcerativa y adenocarcinoma.

Desventajas de la CE:

- No se obtienen biopsias
- No se puede realizar terapéutica


Dr. Adrián Arrébola | Servicio de Gastroenterología de Clínica Modelo de Morón


 

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