HIPERBILIRRUBINEMIA EN RECIEN NACIDOS DE TERMINO SANOS

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

La hiperbilirrubinemia se define como el aumento de los niveles normales de la bilirrubina total en sangre. Se detecta fácilmente a través del examen físico ya que se manifiesta por la ictericia presentada y que corresponde ésta a la coloración amarillenta de piel y mucosas. Constituye la causa más frecuente de internación en los servicios de neonatología.

Se estima que entre el 60 y el 70% de los recién nacidos sanos presentarán algún grado de ictericia durante los primeros días de vida, siendo las causas más frecuentes: incompatibilidad en los grupos sanguíneos entre la madre y el hijo, niños nacidos con cefalohematoma, o la propia inmadurez del hígado para producir metabolizar la bilirrubina.

No obstante se calcula que sólo entre el 10 al 12% de los pacientes con ictericia que se encuentran alojados en sala de internación conjunta, requerirán tratamiento específico en la unidad de neonatología.

El tratamiento consiste en la luminoterapia, donde se expone al recién nacido sin ropa a los rayos de luz de una lámpara para provocar la disminución de la bilirrubina total en sangre al cabo de un par de días en la mayoría de los casos, mientras que en casos severos requieren de métodos invasivos como la exanguinotranfusión, que consta del recambio de una determinada cantidad de sangre del niño gravemente afectado.

La importancia de ésta patología radica en su alta incidencia en los niños sanos alimentados a pecho en sala de internación conjunta, y que pesquisados fácilmente a través de una muestra de sangre y tratados a tiempo no correrán riesgo de secuelas.

Dra. Mariana Belloc | Servicio de Neonatología de Clínica Modelo de Morón