“A los médicos se nos ha encomendado la tarea más difícil, la de ilustrar con nuestras vidas los valores hipocráticos de erudición, sagacidad, humanidad y probidad.”
Sir William Osler. Regius Professor of Medicine (Oxford)
Erudición como forma del saber y también, del no saber. Siguiendo a Sócrates, debemos empezar considerando que sólo sabemos que no sabemos, para luego emprender el largo viaje del aprendizaje continuo recordando que conocemos mientras buscamos la verdad, que en Medicina es siempre provisional, cambiante y muchas veces inasible.
Sagacidad, debemos ser sagaces también. La sagacidad es un aspecto bastante descuidado del arte médico en la actualidad. Hace treinta años, con mucha menos tecnología, un médico de guardia conocía aunque fuera en forma intuitiva cual era el mejor escenario para el cuidado del paciente que tenía enfrente; es decir, sabía si el paciente podía retirarse a su domicilio con pautas de cuidado claras, o si debía internarse en una habitación o sala común o si debía ser ingresado por una emergencia en una Unidad de Cuidados Intensivos. Ahora los médicos le preguntan a la tomografía o al laboratorio a dónde debe ir el paciente; buscan en el lugar equivocado, ya que deben indagar en su saber y en su experiencia. Tenemos que volver a dar importancia a esos indicios sutiles que no están en la pantalla digital y deben encontrase en nuestro cerebro y sus sentidos, que incluye el sentido común: breve internación social, si el paciente y su entorno no comprenden las consignas o no pueden acceder a los tratamientos, o si directamente no hay entorno, etc. Internación clásica por gravedad de la patología o por seguridad del paciente. Internación sindromática, con un diagnóstico de síndrome es suficiente; en la guardia no necesitamos hacer un diagnóstico molecular. El viejo médico que me enseño en la guardia sabía diagnosticar y tratar al paciente que consultaba por una neumonía, una meningitis, un abdomen agudo, un neumotórax, un aneurisma aórtico, un accidente cerebro vascular, una crisis de angustia. Y un largo Etcétera, así con mayúscula.
Humanidad, mucha humanidad pero sólo de la buena, ya que también humanidad es matar, robar y destruir. Por esto resumo toscamente a la buena humanidad en la Triple E: escucha empática entusiasta. ¿Qué quiero decir? Preguntar para escuchar, oír con el sentido puesto en lo que me están diciendo, nunca escucha distraída. Empatía: ponerme en el lugar del otro. Y también, muchachos: entusiasmo por favor! Algunas caras largas son un mensaje eficaz de enfermedad terminal; no digo siempre buena onda, digo entusiasmo en el sentido de fuego de los dioses, de aquel que contagia cosas buenas, ya que la muerte viene sola y tenemos que conjurarla con nuestro arte y con nuestra ciencia.
Probidad, ser honesto. Pero honestidad más allá de los códigos legales y los juramentos éticos. Probidad en la letra chica, en no dejarnos cooptar o lisa y llanamente comprar por las industrias farmacéuticas y tecnológicas que determinan la prescripción médica y la solicitud de múltiples e inútiles estudios complementarios. Claro que es difícil para el profesional, sólo detrás de su escritorio, enfrentar al poderoso complejo médico-industrial, pero debemos ilustrar con nuestra vida y con nuestras decisiones, la crucial elección de ser médicos.
Pero estos no son los tiempos de Hipócrates ni le era victoriana de Osler. Estamos en el mundo y en la Argentina de 2014, donde los cambios producidos también son impactantes y modificaron a la sociedad y a nuestra profesión en forma irreversible. La era digital, el imperio de la imágen, las comunicaciones instantáneas, el ocaso de la relación entre el maestro y el aprendíz, el caótico sistema sanitario, son una parte de la modificación de nuestra Profesión. ¿Podrá dejarnos Osler algún eco de su reflexión para nosotros, aunque hayan pasado más de cien años de sus escritos? Veamos: el texto del cual extraje su reflexión está tomado de uno de sus discursos que se llama “La palabra clave en Medicina”. ¿Cuál era esa palabra? ¿Qué nos dirá el autor de “Los Principios y la Práctica de la Medicina”, el gran académico de Oxford? “Amigos, la palabra clave en Medicina es Trabajo”. Trabajo en condiciones dignas, trabajo bien remunerado, trabajo con tiempo libre para el descanso y evitar el síndrome del quemado profesional. Trabajo compartido, trabajo en equipo, porque la época de los sabelotodos terminó para siempre. Trabajo inter, trans o multidisciplinario pero también trabajo con un líder que lleve la voz cantante para el paciente, la voz que aclare y no confunda, la voz que guie y contenga.
El médico de hoy debe acompañar al paciente en el largo y tortuoso camino de las enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes, las dislipemias y tantas otras. Como todo acompañamiento en el tiempo es agotador, porque el difícil objetivo es el cambio en el estilo de vida, si eso fuera posible… En otras patologías crónicas, antes impensables como enfermedades oncológicas, entre ellas el cáncer de mama o infectológicas, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, debemos acompañar en la mejora de la adherencia a la medicación prolongada.
¡Qué Profesión hemos elegido colegas! Transitémosla conociendo nuestros límites personales, ampliémosla apoyándonos en nuestros compañeros de ruta y disfrutémosla. Hemos recibido el legado de nuestros Maestros y hoy diagnosticamos y tratamos a nuestros Pacientes, que también ellos –a veces- se transfiguran en nuestros Maestros. Se nos ha encomendado la tarea de ilustrar con nuestra vida el trabajo de ser médicos: el Arte antiguo y la nueva Ciencia; la Profesión moderna y el viejo Oficio. ¡Feliz día y un saludable año para aquellos que cuidan a los pacientes!
Dr José Luis Leone | Coordinador del Comité de Docencia e Investigación: “Dr. Amadeo Barousse”
Clínica Modelo de Morón
Feliz Navidad y Excelente Año 2015
La llegada del fin de año tradicionalmente moviliza el repaso del tiempo corrido y la proyección del tiempo por venir.- Uno y otro resultan ejercicios habituales a los que las personas invariablemente se someten tanto en la individualidad como en el intercambio con su familia, con sus amigos, con sus compañeros y con cuanto allegado se preste a ese análisis en el que se juzgan, se celebran, o se lamentan hechos, decisiones aciertos y yerros.
Prevención de lo accidentes por pirotécnia
Cada año, en Argentina se celebran Navidad y Año Nuevo mediante la detonación masiva de artículos pirotécnicos, generalmente utilizados en forma doméstica por personas inexpertas en manejo de explosivos, y esto genera cientos de lesiones prevenibles tanto a los que manipulan la pirotecnia como a los observadores de las mismas. Además de generar sufrimiento a muchas familias, pérdidas de vidas y daños a la salud, la pirotecnia suele causar importantes daños materiales y al medio ambiente por los incendios que provoca.
Calendario de Salud mes de Diciembre
3 de Diciembre. Día del Médico.
La elección del 3 de diciembre como “Día del Médico” fue propuesta en Estados Unidos de América por la Confederación Médica Panamericana en 1933. El día se tomó en cuenta ya que conmemoraba el nacimiento del Dr. Carlos J. Finlay (1833-1915), médico cubano que descubrió el agente transmisor de la fiebre amarilla, el Mosquito Aedes aegypti.
ENERO 2023 | FEBRERO 2023 | MARZO 2023 | ABRIL 2023 | MAYO 2023 | JUNIO 2023 | JULIO 2023 | AGOSTO 2023 | SEPTIEMBRE 2023 | OCTUBRE 2023 | NOVIEMBRE 2023 | DICIEMBRE 2023
DICIEMBRE 2022 | NOVIEMBRE 2022 | OCTUBRE 2022 | SEPTIEMBRE 2022 | AGOSTO 2022 | JULIO 2022 | JUNIO 2022 | MAYO 2022 | ABRIL 2022 | MARZO 2022 | FEBRERO 2022 | ENERO 2022
DICIEMBRE 2021 | NOVIEMBRE 2021 | OCTUBRE 2021 | SEPTIEMBRE 2021 | AGOSTO 2021 | JULIO 2021 | JUNIO 2021 | MAYO 2021 | MARZO 2021 | FEBRERO 2021 | ENERO 2021
DICIEMBRE 2020 | NOVIEMBRE 2020 | OCTUBRE 2020 | SEPTIEMBRE 2020 | AGOSTO 2020 | JULIO 2020 | JUNIO 2020 | MAYO 2020 | ABRIL 2020 | MARZO 2020 | FEBRERO 2020 | ENERO 2020
DICIEMBRE 2019 | NOVIEMBRE 2019 | OCTUBRE 2019 | SEPTIEMBRE 2019 | AGOSTO 2019 | JULIO 2019 | JUNIO 2019 | MAYO 2019 | ABRIL 2019 | MARZO 2019 | FEBRERO 2019 | ENERO 2019
DICIEMBRE 2018 | NOVIEMBRE 2018 | OCTUBRE 2018 | SEPTIEMBRE 2018 | AGOSTO 2018 | JULIO 2018 | JUNIO 2018 | MAYO 2018 | ABRIL 2018 | MARZO 2018 | FEBRERO 2018 | ENERO 2018
DICIEMBRE 2017 | NOVIEMBRE 2017 | OCTUBRE 2017 | SEPTIEMBRE 2017 | AGOSTO 2017 | JULIO 2017 | JUNIO 2017 | MAYO 2017 | ABRIL 2017 | MARZO 2017 | FEBRERO 2017 | ENERO 2017
DICIEMBRE 2016 | NOVIEMBRE 2016 | OCTUBRE 2016 | SEPTIEMBRE 2016 | AGOSTO 2016 | JULIO 2016 | JUNIO 2016 | MAYO 2016 | ABRIL 2016 | MARZO 2016 | FEBRERO 2016 | ENERO 2016
DICIEMBRE 2015 | NOVIEMBRE 2015 | OCTUBRE 2015 | SEPTIEMBRE 2015 | AGOSTO 2015 | JULIO 2015 | JUNIO 2015 | MAYO 2015 | ABRIL 2015 | MARZO 2015 | FEBRERO 2015 | ENERO 2015
DICIEMBRE 2014 | NOVIEMBRE 2014 | OCTUBRE 2014 | SEPTIEMBRE 2014 | AGOSTO 2014 | JULIO 2014 | JUNIO 2014 | MAYO 2014 | ABRIL 2014 | MARZO 2014 | FEBRERO 2014 | ENERO 2014
DICIEMBRE 2013 | NOVIEMBRE 2013 | OCTUBRE 2013 | SEPTIEMBRE 2013 | AGOSTO 2013 | JULIO 2013 | JUNIO 2013 | MAYO 2013 | ABRIL 2013 | MARZO 2013 | FEBRERO 2013 | ENERO 2013