Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo máximo de oxígeno (VO2 Max). ¿Qué es? ¿Para qué sirve?

El VO2 Max es el volumen máximo consumido de oxígeno por el cuerpo en cada minuto durante el ejercicio, al nivel del mar. Al medirlo podemos inferir la capacidad para obtener oxígeno (O2) del aire para los músculos, donde se utiliza el oxígeno para obtener energía.

En resumen el VO2 Max refleja la máxima capacidad aeróbica de una persona para absorber, transportar y consumir O2. Es el parámetro más importante del acondicionamiento físico del individuo y parámetro objetivo e independiente de pronóstico para enfermedad cardiovascular.

Las pruebas de esfuerzo con consumo de oxigeno deben ser realizadas en treadmil (cintas deslizantes) o cicloergometros (bicicletas fijas) con protocolos de estudio que se ajustan a cada paciente u atleta a evaluar.

Algunos de los parámetros fundamentales que se obtienen en los test de VO2 Max son:

-Consumo de oxígeno (VO2) en ml/kg/min o en forma absoluta en l/min: es la medición metabólica más importante. Estima el grado de aptitud cardiorespiratoria que en deportista nos infiere la datos como la potencia aeróbica. De acuerdo al sexo, edad, peso y talla se puede estimar el porcentaje del VO2 esperado para ese individuo estudiado.

-Frecuencia cardiaca (FC) en latidos/min: la fórmula 220-edad (años) no es un parámetro preciso, por lo tanto por medio de este estudio podemos obtener la FC al Umbral y la FC máxima real de la persona en estudio.

-Potencia en watios (W) en el caso del cicloergómetro y Velocidad (Vel) en km/h en el caso de cinta deslizante: toma mayor importancia cuando se realizan estudios en bicicleta a ciclistas, ya que no se deberían usar cicloergometro en deportistas de otras disciplinas.

-Umbral anaeróbico (AT o UA): El VO2 Max del sujeto en el UA dividido por el VO2 Max predicho (VO2 UA/VO2 Max predicho) es un importante hecho fisiológico, definido por Wasserman y col. como el VO2 más alto durante el ejercicio, más allá del cual tiene lugar una acidosis láctica sostenida.

-Cociente respiratorio (RER) entre el VO2 y el VCO2: es la relación entre el intercambio gaseoso en los pulmones en estado estable. Cuando el RER aumenta por encima de 1.0 en el ejercicio progresivo, generalmente el sujeto debe detenerse a los 2-3 minutos a causa de un aumento de la acidosis láctica, y cuando el RER supera el 1.09 el sujeto está a 1 minuto de resultarle imposible continuar.

-Pulso de oxígeno (VO2/FC) en ml/lat.: se obtiene de la división del VO2 y la FC, resultando así los mililitros de O2 consumidos por cada latido cardiaco, con una carga de trabajo dada. Es un índice de volumen sistólico

-Ventilación pulmonar (VE): es la ventilación por minuto (VE=VT*FR) donde VT es el volumen corriente. En general la VE es proporcional al aumento del VO2 hasta que este alcanza el 40 al 70% del VO2 máximo.

El test de ejercicio cardiopulmonar con determinación del consumo máximo de oxígeno es una prueba que nos permite estudiar : la capacidad de ejercicio de un individuo con insuficiencia cardiaca, determinar el momento de la indicación de un trasplante cardiaco o pulmonar, establecer la causa exacta de un problema respiratorio que con otros métodos complementarios no se ha podido valorar, estimar el grado de invalidez de un paciente y además nos permite evaluar el estado de entrenamiento de un deportista profesional o amateur.

A la hora de elegir un test de esfuerzo a realizar en deportistas, el test de ejercicio cardiopulmonar con la valoración del VO2 max, es de elección por ser un test máximo que intenta reproducir el estrés cardiovascular de cada deporte.

Existen múltiples trabajos que intentan estandarizar los valores de VO2 Max esperados para cada deporte, haciendo incapíe en que existen grandes diferencias entre cada uno de ellos.

Indicaciones:

• Evaluación la causas posibles de “falta de aire” (disnea), que refieren algunos pacientes

• Evaluación de la intolerancia al ejercicio

• Pacientes con enfermedades cardíacas avanzadas tales como miocardiopatía dilatada

• Pacientes con enfermedades valvulares cardíacas

• Arritmias y evaluación de marcapasos

• Enfermedades respiratorias crónicas tales como EPOC y fibrosis pulmonar

• Asma inducido por ejercicio

• Evaluación de diferentes regímenes terapéuticos

• Evaluación de planes de rehabilitación cardíaca y respiratoria

• Evaluación de pacientes candidatos a lista de trasplante cardíaco, pulmonar y cardiopulmonar

• Evaluación de la potencia aeróbica y umbral láctico en deportistas recreativos o de alto rendimiento.

Dr. Martín Bruzzese | Médico Cardiólogo y Deportólogo, Rehabilitación Cardiovascular de Clínica Modelo de Morón

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