ALERGIA A LA PENICILINA

La penicilina, así como otros antibióticos relacionados químicamente con ella, son la causa más frecuentemente reportada de alergia a fármacos en todo el mundo.

La prevalencia estimada se encuentra entre el 5 al 10 % de la población general. Sin embargo entre el 80 y el 95% de los pacientes etiquetados como alérgicos a estos fármacos resultan no serlo.

Una de las razones más frecuentes por las cuales los pacientes supuestamente alérgicos toleran las penicilinas es que el paciente haya sido mal diagnosticado, los síntomas fueron provocados por la enfermedad subyacente o la interacción de la enfermedad y el fármaco (cuadros virales como principal causa de urticaria en niños, o interacción del virus con el antibiótico, ej.: amoxicilina + virus de Epstein Barr) ,

Los costos médicos de aquellos pacientes con un diagnóstico erróneo son mayores, hasta un 63 % más en comparación con los no alérgicos. Esto se debe a que habitualmente estos pacientes deben utilizar antibióticos más caros y de más amplio espectro.

Además el uso de antibióticos de amplio espectro es un factor de riesgo de resistencia bacteriana.

También deben tenerse en cuenta el impacto en la calidad de vida de los pacientes y las familias o cuidadores y los miedos innecesarios.

La alergia a penicilina asi como a otros medicamentos presenta con frecuencia antecedentes familiares.

Es necesario que para que dicha alergia se manifieste el paciente debe haber sido expuesto más de una vez a dicha medicación. Un paciente que nunca recibió una medicación no puede ser alérgico a la misma. Debe existir siempre una primera o varias exposiciones que produzcan la sensibilización a dicho alérgeno, en este caso medicamento, para que en una exposición posterior se produzca una reacción.

Para confirmar la alergia a penicilina deben llevarse a cabo estudios diagnósticos que la corroboren, además de una historia clínica detallada que nos lleve a la sospecha.

Los estudios diagnósticos se basan en pruebas de laboratorio en una primera instancia y si el resultado es dudoso se recurre a pruebas cutáneas o menos frecuentemente y sólo cuando el tratamiento con dicho antibiótico lo requiera de modo indispensable a la prueba de provocación

Es importante saber que la alergia a penicilina constatada inhabilita al paciente a recibir no sólo este antibiótico sino aquellos químicamente relacionados como la amoxicilina o las cefalosporinas (ej.: cefalexina) entre los más usados

Afortunadamente existen hoy en día alternativas de tratamiento que ante la confirmación de esta alergia permiten tratar al paciente con igual eficacia.

No dude en consultarnos.

 

Dra. Liana M. Corso | Especialista en Alergia e Inmunopatología de Clínica Modelo de Morón