RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA EN EL SANATORIO CLINICA MODELO DE MORON

Durante los últimos años, la resonancia magnética cardíaca (RMC) se ha manifestado como una valiosa técnica en la investigación y el estudio de las enfermedades cardiovasculares.

Tiene una elevada resolución espacial y temporal y, además, permite una caracterización tisular inalcanzable por otras técnicas. Debido a su elevada resolución es considerada el patrón oro en la evaluación de los volúmenes ventriculares, la fracción de eyección y la masa cardíaca.

Diversos estudios clínicos han establecido su superioridad sobre otras modalidades diagnósticas como el ecocardiograma, y está totalmente admitida su utilidad en la valoración de la anatomía y la función del corazón y los grandes vasos. Además, es una técnica no invasiva y que no utiliza radiaciones ionizantes ni contraste iodado como una tomografía computada.

La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en nuestro medio. Las técnicas no invasivas son esenciales tanto para conocer la existencia y extensión de la enfermedad coronaria como sus consecuencias funcionales. La RMC ha emergido en los últimos años como técnica de imagen en el estudio integral del paciente con cardiopatía isquémica.

La identificación de la viabilidad miocárdica residual en un paciente con una importante disfunción sistólica ventricular regional o global es de gran relevancia clínica para planificar la estrategia terapéutica, ya que la revascularización del miocardio disfuncionante pero viable puede mejorar la función ventricular izquierda y el pronóstico. Dicha evaluación se realiza a través de la secuencia de realce tardío de gadolinio que, en la actualidad, está considerada como el patrón oro de evaluación de viabilidad. La extensión del realce puede utilizarse como guía para orientar la toma de decisiones respecto a una posible revascularización, ya que aporta información sobre la viabilidad residual y la probabilidad de obtener un efecto beneficioso con la revascularización. La secuencia de realce tardío proporciona también información sobre la etiología que subyace a la disfunción del miocardio. Los patrones del realce sirven de base para diferenciar de manera fiable las miocardiopatías isquémicas de las no isquémicas.

En la evaluación de las miocardiopatías la RMC permite determinar los volúmenes de ambos ventrículos y cuantificar la función sistólica de cada uno a través de la fracción de eyección. La secuencia de realce tardío se utiliza habitualmente en el diagnóstico de miocarditis,

miocardiopatía hipertrófica y dilatada, y enfermedades de depósito de hierro, amiloidosis, basándose en los diferentes patrones de captación de contraste que pueden orientar a la etiología de la miocardiopatía.

Asimismo es patrón oro en el análisis de los flujos de la aorta y la arteria pulmonar, pudiendo determinar las velocidades y la magnitud de la regurgitación en el caso de insuficiencias valvulares.

En las patologías del pericardio, es capaz de definir con precisión el engrosamiento del pericardio, la extensión de la grasa contigua y definir con precisión las características del derrame.

Es una técnica de elección en el diagnóstico de masas cardíacas, pudiendo orientar al origen de la masa tumoral, a través de la caracterización tisular, como es el caso del lipoma, mixoma y tumores malignos, pudiendo evaluar su extensión torácica y compromiso de estructuras vecinas.

Dra. Ana María Salvati | Jefa del Servicio de Cardiología.
Sanatorio Clínica Modelo de Morón.