MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (PRESUROMETRIA)

El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) es una herramienta diagnóstica de gran utilidad.  Los estimadores medios (Presión arterial media en 24 horas, Presión arterial diurna y Presión arterial nocturna) tienen muy buena correlación con el pronóstico cardiovascular y permiten establecer distintos tipos de respuesta de la presión en el paciente:

• Normotenso verdadero.
• Hipertenso sostenido.
• Hipertenso aislado en consulta (antes llamada hipertensión de guardapolvo blanco: 15 a 30%).
• Hipertenso aislado ambulatorio (valores aislados elevados en el MAPA con registros normales en la consulta: 5 a 10%)

Se acepta que el límite de normalidad para el promedio de valores durante el período de vigilia debe ser inferior a 135/85 mmHg y, para el período de descanso, inferior a 120/70 mmHg.

También permite analizar la relación porcentual entre los valores de la presión arterial en los períodos de vigilia y sueño, pudiéndose identificar cuatro grupos:

• Patrón dipper (normal), con un descenso de la presión arterial durante el sueño entre un 10 a 20% en relación a la vigilia.
• Patrón no dipper: descenso anormal menor del 10.
• Patrón dipper extremo: descenso mayor del 20%.
• Patron rieser:  aumento.

El MAPA realizada durante el tratamiento ayuda a identificar a los pacientes que presentan resistencia clínica aislada o persistencia de cifras elevadas sólo en consulta (entre el 25 y el 35%) y resistencia ambulatoria aislada o presencia de cifras elevadas sólo en el MAPA (entre el 5 y el 10%) y además indica el pronóstico de estos pacientes.

Por último permite adaptar adaptar las dosis terapéuticas y el momento de administración de las mismas en función de las respuestas objetivadas.

En resumen, el diagnóstico de la HTA en muchos casos no debería basarse solamente en la medida de la presión arterial en la consulta . La técnica más perfeccionada es el MAPA, que tiene una excelente correlación pronostica.

En Clínica Modelo de Morón, realizamos el Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial, ante cualquier duda, acérquese, consulte.

Dra. Ana María Salvati | Jefa de Servicio de Cardiología de Clínica Modelo de Morón.