ARRITMIAS (Parte4).

Tratamiento

Bradiarrítmias

Una vez determinado el tipo de bradicardia y luego de descartarse causas transitorias (ej. medicamentos) puede ser necesario la colocación de un marcapasos. Este es un dispositivo que se coloca debajo de la piel y que tiene cables delgados que llegan hasta el corazón, de forma que registran su actividad y lo estimulan cuando es necesario.

Taquiarritmias
Es importante tratar las causas que las provocan o que las agravan (como isquemia o insuficiencia cardiaca). Una vez resueltos estos factores, pueden ser necesarios fármacos, por ejemplo para frenar la frecuencia cardiaca, o realizar una cardioversión eléctrica externa (bajo anestesia se administra un choque eléctrico mediante unos electrodos que se colocan sobre el tórax) para revertir rápidamente la arritmia.

Los pacientes con arritmias potencialmente mortales, requieren que se implante un cardiodesfibrilador, que es un dispositivo similar a un marcapasos pero que además posee la capacidad de administrar pequeñas descargas eléctricas internas, dentro del corazón, cuando detecta una arritmia que pone en riesgo la vida.

Finalmente se puede realizar un estudio electrofisiológico que consiste en colocar catéteres que son avanzados hasta el corazón por via venosa, generalmente a través de las venas inguinales. Estos catéteres se conectan a una computadora donde se registran los potenciales eléctricos que ayudan a descifrar las arritmias cardiacas, sus mecanismos y su ubicación.

Las Arritmias pueden curarse?
La ablación con radiofrecuencia como terapéutica curativa: Luego de  diagnosticar la arritmia mediante un estudio electrofisiológico, la ablación con radiofrecuencia permite la única posibilidad de terapéutica curativa, que ha revolucionado el manejo de los pacientes con taquiarritmias.  Consiste en ubicar el sitio exacto del origen de la arritmia y aplicar energía de radiofrecuencia que produce micro cauterizaciones, aboliendo las zonas responsables del origen de las taquiarritmias y de las extrasístoles, evitando que los ritmos eléctricos anormales se muevan a través del corazón. En la actualidad existen equipos que reconstruyen en forma tridimensional al corazón y de esa forma generan imágenes con precisión, seguridad y rapidez asombrosa para facilitar la tarea de los médicos en encontrar el foco arritmogénico, con una taza de éxito que para algunas arritmias llega al 95%. Los procedimientos de ablación se realizan en un escenario  seguro y controlado en el laboratorio de hemodinamia y están a cargo de personal entrenado, esto incluye cardiólogos (médicos expertos en arritmias), técnicos y enfermeras.

La sección de Electrofisiología y Arritmias de la Clínica ha incorporado el sistema de Navegación Tridimensional En Site NavX- Abbott, sistema de mapeo electroanatómico, permite identificar con precisión el origen de las arritmias. De esta forma se logra el tratamiento con mayor tasa de éxito terapéutico en arritmias que hasta el momento eran de difícil resolución, con un tiempo de procedimiento más corto y menor consumo de rayos X.

El Servicio de Electrofisiología,  Arritmias y Marcapasos del Sanatorio Clínica Modelo de Morón, cuenta con amplia experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de las arritmias cardíacas. En los últimos años los procedimientos de ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de estas afecciones han evolucionado significativamente. En la Clínica se han incorporado nuevas  herramientas y técnicas que se han desarrollado para brindarle al paciente el mejor resultado médico posible.

 

Dr Enrique Retyk | Jefe de Electrofisiología Cardíaca
Sanatorio Clínica Modelo de Morón